ARTRITIS Y ARTROSIS

Artritis Degenerativa ó Traumática (artrosis)

Básicamente hay dos divisiones, la artritis degenerativa u osteoartrosis es la que viene con la edad, probablemente asociada a microtraumas repetitivos, impactos mínimos en la articulación de la rodilla, asociada a deformidades angulares, posiblemente con predisposición genética, esta es la artritis degenerativa tipo primario; la segunda es en la que claramente hay una causa identificable que dañó el cartílago que es el inició de la degeneración, generalmente traumática, por cirugía, por infecciones, osteocondritis, etc., esta es la artritis ó artrosis tipo secundario.

Cuando ya avanzó su curso, y ya hay artrosis desarrollada, o sea se extendió generalizadamente, no importa tanto su origen, ambos tipos merecen tratamientos parecidos, en nuestro de grupo de abril consultorios profesamos siempre por el tratamiento no quirúrgico, existe un abanico de variedades, por ejemplo, plantillas, fisioterapia, modificación de actividades, medicamentos, entre otras, siempre agotamos el tratamiento conservador y lo variamos para hacer que funcione y evitar las operaciones quirúrgicas.

Si persisten las molestias y ya se excluyeron otras causas, proponemos cirugías, pero siempre tratamos de ir en orden de lo simple a lo complejo, procuramos por las poco invasivas, con poco riesgo lograr alivio y función, realizamos limpieza articular por artroscopia (por video), mediante la cual se hace lavado articular, sinovectomia, remodelación de áreas meniscales, resección y perforación de relieves ó bordes óseos, proveyendo resultados fructíferos; existen otras alternativas como realineaciones de eje, como son las osteotomías de tibia ó fémur, a veces realineamiento de rotula, procedimientos que utilizamos si la condición lo amerita.

El reemplazo de rodilla ó sea la colocación de prótesis, cirugía grande, con cierto riesgo, la delegamos como último recurso, idealmente en personas mayores, y donde ya se agotaron las otras opciones terapéuticas ya referidas; muchas artrosis mejoran en nuestras manos sin llegar a esta ultima alternativa (artroplastia), pero si es cierto que este reemplazo articular provee mejoría de dolor y función sustancial cuando está bien indicada.