MANGUITO ROTADOR
El Manguito rotador son músculos que abrazan la cabeza del humero en la parte de adentro del hombro, responsables de elevar y rotar el brazo sobre el tórax, brindan equilibrio muscular conjuntamente con músculos externos.
Las afecciones del maguito rotador, son el motivo de consulta mas común en hombro, y es la tercera causa de consulta en ortopedia, hay lesiones traumáticas en jóvenes, y asociadas a edad avanzada sin trauma, estas las mas frecuentes, las lesiones degenerativas son parte del proceso normal de envejecimiento.
Los síntomas son dolor al elevar y rotar el brazo, dolor nocturno e incapacidad funcional, si se sospecha ruptura de los tendones del manguito rotador en la cabeza del humero, el estudio de gabinete preferido para clasificar la lesión y planificar cirugía es la resonancia magnética.
El tratamiento inicialmente es conservador, modificar actividades, analgésicos, contadas veces podría infiltrarse, pero la herramienta mas útil es la fisioterapia, con protocolos sistemáticos, graduales y juiciosos, generalmente nos brinda buenos resultados; si el tratamiento conservador no dio los resultados esperados ó si el paciente cumple con criterios quirúrgicos, realizamos cirugía artroscópica, la cual es por 3 agujeritos, es decir por video, mínimamente invasivo; el ser la cirugía por artroscopia provee mejores resultados post operatorios y menor índice de complicaciones.
Al final se debe informar al paciente la naturaleza de la lesión y definir sus expectativas para que juntos, médico y paciente decidir el abordaje terapéutico mas adecuado.